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Resistirá transición al modelo IMSS-Bienestar; considera que si se trabaja adecuadamente tendrá cosas interesantes
El secretario de Salud del Estado de México Francisco Javier
Fernández Clamont afirmó que el Gobierno del Estado de México heredará a la
siguiente administración un sistema de salud estable y fuerte, con finanzas
sanas, que resistió el cambio al INSABI, a la pandemia y resistirá la
transición al nuevo modelo de IMSS–Bienestar.
En entrevista, sostuvo que la gestión que está por concluir
dejará un mayor número de médicos y enfermeras, 53 mil trabajadores en el
Instituto de Salud del Estado de México (ISEM), una mayor cobertura en
consultas y vacunas, tres hospitales más de segundo nivel y avances para
regularizar y poner en operación los hospitales que el anterior gobierno dejó
pendientes.
El titular del sistema de salud mexiquense destacó diversos
avances en el rubro de salud, aseguró que el principal reto de esta
administración fue la pandemia, donde hicieron un gran esfuerzo, vacunaron al
mayor número de personas y sostuvo que no se dejó de hacer nada ni por falta de
recursos, ni por omisiones; por lo cual está satisfecho, aunque siempre hay
retos por delante.
Sobre el modelo del IMSS-Bienestar, al que se sumará el
sistema de salud estatal, consideró que sabiéndolo aplicar puede dejar cosas
muy interesantes, pues hay un fondeo federal directamente a los estados para
infraestructura, mantenimiento y plantillas, con lo cual se podrán tener turnos
seguros de médicos en los municipios rurales.
También consideró que los principales retos son reforzar la
medicina preventiva, incrementar modelos para el tema de las enfermedades
crónicas y seguir fortaleciendo la atención a la salud mental.
-A una semana de concluir el actual gobierno estatal ¿Cuáles
son las principales avances en materia de salud?
Por rubros: en personal, que es lo más importante que tiene el ISEM, en
personal médico tuvimos un incremento del 8.4%. De cuando iniciamos en 2017 a
la fecha incrementamos mil 936 médicos generales y especialistas; en enfermería
aumentamos cuatro mil 769 enfermeras generales y especialistas que es el 14.41%
más.
El personal de salud es lo más importante que tiene el ISEM,
se bajó la carga de personal administrativo de manera importante, y bajo los
nuevos lineamientos, se privilegió al personal médico y paramédico.
En el rubro de infraestructura crecimos en tres unidades de
segundo nivel con el Hospital de San Agustín en Chimalhuacán, el Hospital de
Lerma y el Hospital de Coacalco; crecimos en número de unidades y de camas
porque el hospital de Lerma tiene 18 camas censables, el de Chimalhuacán tiene
30 camas y el de Coacalco 18 camas censables.
Se dió la remodelación y mantenimiento y al momento llevamos
a 960 unidades de primer nivel de atención. La remodelación y mantenimiento,
mantenimiento de equipo, de lo que es la infraestructura, al personal, la base
de medicamentos e insumos de curación.
En cifras de atención médica en los seis años fueron 34.2
millones de consultas de medicina general, seis millones de consultas de
especialidad, 620 mil intervenciones quirúrgicas, 47.8 millones de vacunas del
esquema universal, más de medio millón de hemodiálisis.
En atención médica hay indicadores muy importantes, pues
disminuimos en un 31% las defunciones de niños menores de cinco años,
disminuimos las muertes maternas en 21% y disminuimos en 38.6% el embarazo en
adolescentes.
En materia de atenciones médicas somos el primer estado que
dona órganos, el primero con mayor detección de Hepatitis C, somos el estado
que implementó y puso a la vanguardia en México y Latinoamérica, y después nos
copiaron el modelo, para el tamizaje de VIH y de Hepatitis C a mujeres
embarazadas.
Somos el primer lugar en vasectomías, somos el primer lugar
en capacitar a todo nuestro personal en salud mental y adicciones, el primer
lugar en vacunación y esterilización canina y felina. También hubo un avance
muy importante en los servicios de urgencias del Estado de México, pasamos a
tener 18 mil atenciones al año en servicio de traslados y atención de
urgencias.
Teníamos alrededor de 600, 400 y 500 al mes y aumentamos más
del 50% la atención y presencia en todas las regiones del Estado de México.
En abasto de medicamentos e insumos de curación al inicio de
la administración teníamos 25% de abasto, y hoy, en unidades de primer nivel,
tienen del 75 al 80% de abasto y de los hospitales de segundo y tercer nivel
tienen del 60 al 70% de abasto.
También somos el estado que más vacunó contra Covid-19 con 35.5 millones de vacunas
y somos el estado que hizo más pruebas contra Covid con tres millones y medio.
-¿Habrá algún rubro donde dejan mayor rezago al siguiente
gobierno?
Creo que a pesar de la pandemia se cumplieron las metas de manera importante,
incluso otro dato es que la vacunación universal se cayó en el mundo y en el
país, pero nosotros lo recuperamos y en los diferentes grupos etarios está al
80% la cobertura de vacunación. De los 32 estados estamos arriba de la media
nacional.
-¿Cuál considera que fue el principal reto?
El reto mayor fue la pandemia: el reto fue preparar a los
hospitales para atender a pacientes, para que no se dejara de atender gente,
que tuvieran insumos, medicamentos, equipos de protección personal, la
estabilidad laboral al momento de la pandemia. El tema de la vacunación con una
sinergia muy importante con el Gobierno de la República, con los 125
ayuntamientos, que ordenáramos una vacunación masiva fueron retos muy
importantes se dice fácil hoy que estamos del otro lado, pero hubo seis olas, a
mí me tocaron cuatro repuntes y la vacunación Covid-19. Fue todo un reto.
-¿Qué sistema de salud heredarán al siguiente gobierno?
El sistema de salud es dinámico, lo que hoy está bien mañana se puede
descomponer, es un sistema que está estable, un sistema que tiene retos día a
día y que nosotros lo entregamos estable.
-¿Fuerte?
También, muy estable, que puede resistir una transición, que
puede resistir una nueva incorporación a un modelo nuevo de salud al IMSS -
Bienestar. Ese sistema de salud del Estado resistió un cambio de seguro popular
al INSABI, ese sistema de salud resistió una pandemia, este sistema de salud va
a resistir una transición y va a resistir un nuevo modelo.
-¿Vendrán cambios y la firma de convenios?
No se han firmado convenios, los firmará la nueva administración al IMSS -
Bienestar, pero se están haciendo trabajos previos y ayuda firmar un convenio
para que puedan captar recursos seguramente a partir del ejercicio 2024, pero
creo que está estable y puede mejorar todavía con el IMSS - Bienestar.
-Hace seis años cuando terminaba el sexenio anterior se
hablaba de un sistema de salud con deuda y en quiebra. ¿Cómo dejan las finanzas
en el área de salud?
El área de salud queda muy saneada, las finanzas públicas han sido uno de los
retos muy importantes en cosas que no se ven, pero va a quedar saneado.
-¿Hay deuda?
Sí hay, va a terminar de liquidarse y es mínima. Te puedo
decir que el 95% se liquidó.
-Uno de los temas más criticados fueron los hospitales inconclusos.
¿Por qué no pudieron funcionar? ¿Fue falta de recursos?
No, aquí no fue cuestión de recursos, de los 10 hospitales
que cuando entramos a esta administración se tuvo ese pendiente, hoy se
avanzaron: uno es el hospital de Coacalco y el otro es el de Hospital Ceylán,
que ya también se hizo el proyecto ejecutivo y está en las manos de la
Secretaría de Hacienda para llevar recursos. El tema es diverso, pero te puedo
decir generalidades: algunos hospitales no tienen regularización de la tenencia
de la tierra, por lo tanto, sino tienen la posesión jurídica no pueden ejercer
recursos en esos inmuebles, otros no tenían certificado de necesidad que
también ya se tramitaron.
El certificado de necesidad es por qué se hizo ese hospital
ahí y cuál es la justificación y otros están todavía en posesión del
ayuntamiento y los ayuntamientos no han regularizado, ósea tienen diversas
modalidades, y con el cambio a INSABI cambian las reglas para poder construir
un hospital y se detiene esa continuidad. En esta administración lo que hicimos
fue avanzar, regularizar.; por ejemplo Zinacantepec se acaba de regularizar,
avanzamos, no fuimos omisos.
-¿Su pronóstico es que el sistema de salud soporta y seguirá
estable en los siguientes gobiernos?
Creo que lo soporta, pero aparte puede mejorar y como médico
deseo que mejore con el IMSS- Bienestar, que mejoren más cosas.
-¿No ve riesgos en el nuevo modelo?
Creo que es un modelo que sabiéndolo aplicar puede dejar
cosas muy interesantes porque hay un fondeo federal directamente a los estados
que se aplica en especie en infraestructura, mantenimiento, mantenimiento de equipo,
a completar plantillas para tener turnos seguros, deja que los médicos no
cambien de una unidad a otra porque a veces los especialistas quieren estar en
las zonas urbanas.
Hoy con el nuevo modelo INSABI creo que es algo que se
avanzó: te contratas en un lugar y haces vida ahí y eso hace que haya turnos
seguros y que no todo mundo quiera estar en las zonas urbanas.
-¿El gobierno hizo lo que pudo y lo que tuvo a su alcance en
materia de salud?
El Gobierno del Estado hizo de más porque ningún gobierno esperaba
una pandemia, ningún gobierno había presupuestado en su plan de gobierno las
erogaciones o gastos en temas de una pandemia, creo que hizo de más el gobierno
en materia de salud.
-¿Está satisfecho?
Estoy satisfecho, pero siempre hay retos por delante,
siempre hay retos y esto es del día a día, lo que hoy hiciste bien mañana se
acaba, o se agota o falta. Es como el proceso de una enfermedad: hoy estás
sano, mañana estás enfermo, así de dinámico es el sistema de salud, como el
proceso de una enfermedad de una persona.
-¿No hay nada que se haya dejado de hacer por falta de
recursos?
No, ni por omisiones, ni por falta de recursos, ni por
gestiones.
-¿En este sexenio aumentó alguna enfermedad?
Tradicionalmente mexiquenses mueren de enfermedades crónicas
degenerativas. Las causas principales de enfermedades son: diabetes,
hipertensión y las causas de muerte son enfermedades del corazón como infartos,
cardiopatías, insuficiencias cardíacas, diabetes, tumores malignos,
enfermedades de hígado y enfermedades cerebro vasculares. De eso se enferman y
de eso se mueren.
El reto es, como lo hicimos en este sexenio, reforzar la
medicina preventiva, el reto es seguir incrementando modelos para el tema de
las enfermedades crónicas y la otra causa que también siempre había sido
importante, pero estaba archivada, por parte de la gente, es el tema de la
salud mental.
Se dió un impulso muy importante en este sexenio,
intensificamos del 2019 para acá se creó el instituto de Atención mental y
adicciones y todos los departamentos que atendían la salud mental se conjugaron
en uno solo a trabajar por los mismos objetivos, se capacitó a todo el personal
de salud en temas de salud mental y contra adicciones, y hay tres hospitales
psiquiátricos que funcionan no solamente como asilos, también como contenedores
de pacientes que realmente requieren una atención de urgencia psiquiátrica, son
egresados y continúan de manera ambulatoria tratándose.
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