¿Es una aspirina diaria lo
correcto para usted? La respuesta no es tan fácil como parece. Antes de
considerar la terapia de aspirina diaria, sepa cuáles son las ventajas y los
riesgos.
La terapia de aspirina diaria
puede reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, pero no es buena para
todos. ¿Sería conveniente para usted la terapia de aspirina diaria?
Usted debe tomar una aspirina
diaria solamente si el médico se lo recomienda. Si sufrió un ataque cardíaco o
un accidente cerebrovascular, el médico posiblemente le haya recomendado tomar
una aspirina diaria, a menos que usted padezca alguna alergia grave o tenga
antecedentes de sangrados. Cuando alguien corre riesgo de sufrir su primer
ataque cardíaco, el médico puede recomendar aspirina después de sopesar los
riesgos y las ventajas; pero por cuenta propia, no se debe empezar a tomar una
aspirina diaria.
Si bien la mayoría de adultos
puede ocasionalmente tomar sin peligro una o dos aspirinas para dolor de
cabeza, del cuerpo o fiebre, el consumo diario de aspirina puede conllevar
efectos secundarios, tales como sangrado interno.
¿Cómo puede la aspirina prevenir
un ataque cardíaco?
La aspirina interfiere con la
coagulación de la sangre. Cuando uno sangra, las células de la coagulación,
llamadas plaquetas, se acumulan en el sitio de la herida y ayudan a forman un
tapón que sella la abertura del vaso sanguíneo a fin de detener el sangrado.
Sin embargo, la coagulación
también puede suscitarse en las venas que proveen sangre al corazón. Cuando los
vasos sanguíneos se encuentran estrechados debido a la presencia de
ateroesclerosis, o acumulación de depósitos grasos en las arterias, uno de esos
depósitos grasos en el revestimiento del vaso sanguíneo puede estallar,
formándose rápidamente un coágulo que obstruye la arteria, impide el flujo
sanguíneo hacia el corazón y ocasiona un ataque cardíaco. La terapia de
aspirina reduce la actividad de coagulación de las plaquetas, y gracias a eso
se puede evitar un ataque cardíaco.
¿Debe usted tomar una aspirina
diaria?
No empiece por cuenta propia a
administrarse la terapia de aspirina diaria para prevenir un ataque cardíaco.
El médico podría sugerirle la terapia de aspirina diaria en caso de que:
Usted haya sufrido un ataque
cardíaco o un accidente cerebrovascular
Usted no haya sufrido un ataque
cardíaco, pero tenga colocado un estent en una de las arterias coronarias, se
haya sometido a una cirugía para baipás coronario, o sienta dolor en el pecho
debido a una enfermedad de las arterias coronarias (angina de pecho)
No se sabe exactamente cuál es la
ventaja de la terapia con aspirina para quien corre alto riesgo, pero nunca ha
sufrido un ataque cardíaco. Actualmente se llevan a cabo estudios clínicos para
intentar despejar la duda respecto a si el consumo de aspirina evita un ataque
cardíaco, pero hasta entonces, lo mejor es que quienes corren alto riesgo
consulten con el médico.
¿Se debe evitar la terapia de
aspirina diaria cuando se padece otra enfermedad?
Antes de empezar la terapia de
aspirina diaria bajo supervisión médica, usted debe informar si padece alguna
enfermedad capaz de aumentar el riesgo de sangrado o producir otras
complicaciones, tales como:
Un trastorno de la coagulación o
de sangrado (sangrar con facilidad)
Alergia a la aspirina, que puede
incluir asma ocasionada por la aspirina
Úlcera estomacal sangrante
¿Cuál es la mejor dosis de
aspirina?
El médico hablará con usted sobre
la dosis correcta para su caso. Todo lo necesario puede ser una dosis muy baja
de aspirina de 75 miligramos (mg), que es menos que la aspirina normal de
bebés. Por lo general, los médicos recetan una dosis diaria que se encuentra
entre 81 mg (la cantidad contenida en la aspirina de bebés) y 325 mg (una
tableta de potencia normal). Si usted sufrió un ataque cardíaco o tiene
colocado un estent cardíaco, es muy importante que tome la aspirina y/o
cualquier otro anticoagulante exactamente como se le recomendó.
¿Qué ocurre cuando se suspende la
aspirina diaria?
Posiblemente le sorprenda saber
que cuando se suspende la terapia de aspirina diaria puede suscitarse un efecto
rebote capaz de aumentar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Si usted
sufrió un ataque cardíaco o tiene colocado un estent en las arterias del
corazón, suspender la terapia de aspirina diaria puede conducirle a un ataque
cardíaco mortal. Si se administra diariamente una aspirina y desea suspenderla,
es importante que consulte con el médico antes de realizar ningún cambio,
porque suspender la terapia de aspirina diaria puede tener un efecto rebote
capaz de desencadenar la formación de un coágulo.
¿Se puede administrar aspirina
cuando regularmente se toma ibuprofeno u otro antiinflamatorio no esteroide
para otra afección?
La aspirina y otros
antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno (Motrin, Advil y
demás) o el naproxeno (Aleve), disminuyen la coagulación plaquetaria. Consumir
regularmente AINES u otros analgésicos para controlar algunos dolores y achaques
(Tylenol y demás) puede aumentar el riesgo de sangrado.
Si necesita tomar una sola dosis
de ibuprofeno, hágalo 8 horas antes de la aspirina, o 30 minutos después. Si
debe tomar ibuprofeno u otro antiinflamatorio no esteroide con más frecuencia,
consulte con el médico sobre otros fármacos alternos que no interfieran con la
terapia de aspirina diaria.
¿Cuáles son los posibles efectos
secundarios de la terapia de aspirina diaria?
Los efectos secundarios y
complicaciones de la administración de aspirina incluyen:
Accidente cerebrovascular debido
al estallido de un vaso sanguíneo. Si bien la aspirina diaria puede servir
para prevenir los accidentes cerebrovasculares relacionados con la formación de
coágulos sanguíneos, también puede aumentar el riesgo de un accidente
cerebrovascular por sangrado (ACV hemorrágico).
Sangrado gastrointestinal. El
consumo diario de aspirina aumenta el riesgo de desarrollar una úlcera
estomacal. Cuando sangra la úlcera o alguna parte del tracto gastrointestinal,
tomar aspirina puede aumentar el sangrado, talvez hasta un nivel mortal.
Reacción alérgica. Cuando
existe una alergia a la aspirina, cualquier cantidad que se tome puede
desencadenar una grave reacción alérgica.
Tintineo en los oídos (tinnitus)
o pérdida de la audición. En algunas personas, la administración de
demasiada cantidad de aspirina (dosis excesivas) puede ocasionar tinnitus y por
último, la pérdida de la audición.
Si usted toma aspirina y necesita
someterse a un procedimiento quirúrgico o a un trabajo dental, no olvide
informar al cirujano o dentista al respecto, junto con la dosis de aspirina
diaria; de lo contrario, se arriesga a sangrar excesivamente durante la
cirugía.
La Administración de Alimentos y
Medicamentos de Estados Unidos también advierte a quienes toman aspirina
regularmente que restrinjan el consumo de alcohol debido a su efecto
anticoagulante adicional y potencial de ocasionar malestar estomacal. Si decide
consumir alcohol, hágalo con moderación. La moderación en los adultos sanos
significa que las mujeres de toda edad y hombres mayores de 65 años pueden
consumir hasta una bebida diaria, y los hombres de 65 años o menos, hasta dos
bebidas diarias.
¿Cuáles son las posibles
interacciones farmacológicas de la terapia de aspirina diaria?
Si debido a otra afección usted
ya toma un anticoagulante, como la warfarina (Coumadin, Jantoven), el
dabigatrán (Pradaxa) o el rivaroxabán (Xarelto), combinarlo con la aspirina
puede aumentar enormemente su riesgo de presentar sangrados graves. No
obstante, en algunas afecciones, como las válvulas cardíacas artificiales, la
combinación de dosis bajas de aspirina con warfarina puede ser lo prudente para
prevenir un accidente cerebrovascular secundario. De todas maneras, siempre es
necesario conversar detenidamente con el médico sobre esta terapia.
Otros medicamentos y suplementos
herbarios también pueden aumentar el riesgo de sangrado. Los medicamentos que
pueden interactuar con la aspirina son, entre otros:
Heparina
Ibuprofeno (Advil, Motrin y
demás), cuando se toman regularmente
Corticosteroides
Algunos antidepresivos
(clomipramina, paroxetina y demás)
El consumo de algunos suplementos
alimentarios también puede aumentar el riesgo de sangrado. Entre ellos están
los siguientes:
Danshen
Dong quai
Aceite de onagra
Ginkgo biloba
Ácidos grasos omega 3 (aceite de
pescado)
Policosanol
Sauce blanco
Cuando se toma aspirina todos los
días, ¿es seguro tomarla durante un ataque cardíaco?
Si usted cree que sufre un ataque
cardíaco, lo más importante es que llame al 911 o al servicio de emergencias
médicas. No demore en pedir ayuda. La aspirina por sí sola no salva la vida de
quien sufre un ataque cardíaco.
La operadora podría recomendarle
que mastique una aspirina, pero antes le preguntará si está seguro de no ser
alérgico o padecer otras enfermedades que harían muy riesgoso tomar aspirina
durante un ataque cardíaco. Si usted cree que sufre un ataque cardíaco y el
médico anteriormente le indicó que tomara una aspirina, hágalo, pero primero
llame al 911 o a los servicios de emergencia médica.
¿Se debe tomar aspirina con
cubierta entérica?
La composición de la aspirina con
cubierta entérica le permite atravesar el estómago sin desintegrarse hasta
llegar al intestino delgado. Por ello, es más suave para el estómago y
posiblemente mejor para quienes toman aspirina a diario, sobre todo para las
personas con antecedentes de gastritis o úlcera. No obstante, algunos
investigadores dicen que no existe evidencia respecto a que la aspirina con
cubierta entérica reduzca la posibilidad de desarrollar sangrados
gastrointestinales; por lo tanto, si le preocupa reducir su riesgo personal de
sangrado, consulte con el médico.
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